哪些药物需要做皮试?
发表日期:2021-01-11浏览次数:647
皮试是皮肤(或皮内)灵敏实验的简称。某些药物在临床运用过程中容易产生过敏反响,常见的过敏反响包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其间以过敏性休克最为严峻,需要做皮肤灵敏实验,皮试阴性的药物能够给患者运用,皮试阳性的则禁止运用。为了避免或削减药物过敏性休克的产生,保证临床用药安全,依据中华人民共和国药典及《临床用药须知》规则,对一些药物在运用前有必要做皮肤过敏实验。
1.青霉素类或含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素打针前须详细问询药物过敏史并须做青霉素皮肤实验。
青霉素皮试对猜测过敏性休克起着重要作用,但皮试阴性者,不能排除呈现反响的可能。有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试,应改用其它药物。
皮试液选用青霉素浓度为每毫升500单位,抽取皮试液0.1ml(含青霉素50u),作皮内打针成一皮丘(小儿打针0.02~0.03ml),等20min后,如局部呈现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有水泡者为阳性;对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照实验。
2.盐酸普鲁卡因给药前有必要作皮内灵敏实验。
普鲁卡因青霉素用药前须做青霉素皮肤实验及普鲁卡因皮肤实验,其间任何一药实验阳性者均不可应用。
3.抗毒素及免疫血清如破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制抗狂犬病血清等打针前须做过敏实验。
有过敏史或过敏实验强阳性者,应选用脱敏打针。
4.门冬酰胺酶初次运用或已停用1周或1周以上者,在打针前须做皮试,皮试阳性反响者禁用。
5.造影剂如复方泛影葡胺、甲泛葡胺、碘卡酸等在运用前能够相同种类作过敏实验。
但造影剂过敏实验结果只具有参考价值,阳性结果并不预示一定产生过敏反响,也不能预示产生反响的严峻程度。阴性结果也存在产生严峻反响(包括致死反响)的可能性。过敏实验本身也可导致严峻过敏反响。
6.头孢类抗菌药物如药品阐明书中规则运用前需做皮肤过敏实验的,有必要做。
如药品阐明书上未明确规则,需依据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严峻程度等综合考虑是否进行皮肤过敏实验。
假如进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏实验,有必要运用原药制造皮试液,不能用青霉素皮试液代替。假如患者对青霉素类严峻过敏,应禁用头孢类抗菌药物,假如患者对青霉素类一般过敏,可依据病情慎重地选用头孢类抗菌药物。
临床运用头孢类抗菌药物,有必要仔细问询患者药物过敏史,不管是否进行皮肤过敏实验或皮肤过敏实验阴性,在初次运用后的0.5-1小时内应紧密观察,一旦呈现过敏反响预兆,应迅速处理。
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